Фазовая модель определяет для каждой фазы лечения все аспекты неврологической реабилитации, учитывая тяжесть и длительность заболевания. Ее разработали в клиниках Шмидер, она прошла научные испытания и в Германии стала стандартом терапии.
Фаза А/NRP‑I: острый период
Программа неврологической реабилитации – интенсивная (Neurological Rehabilitation Programme – Intensive).
Лечение в острый период начинается сразу после несчастного случая или инсульта, если нужно то в условиях отделения реанимации.Здесь важна скорость оказания помощи пациенту в первые часы после возникновения острой неврологической проблемы. В этот период часто отмечается сильное ограничение жизненных функций. Из за этого пациенту нужна специализированное лечение, например, в отделении острых нарушений мозгового кровообращения (отделении инсультов).
Фаза В/NRP‑S: ранний восстановительный период
Программа неврологической реабилитации для пациентов с выраженным поражением головного мозга (Neurological Rehabilitation Programme for patients with Severe brain damage).
Самые тяжелые пациенты в ранний востановительный переод нуждаются в наблюдении и лечении в условиях отделения интенсивной терапии, при поддержки аппаратов для искусственной вентиляции лёгких и другого оборудования. С пациентами и их родственниками работают физио- и эрготерапевты, специалисты по интенсивному уходу, социальные работники, реаниматологи, спичтерапевты и т.д. Их задача – восстановление жизненных функций организма, сенсомоторных навыков и координации, ментальных, когнитивных и психических функций пациента.
Фаза С/NRP‑M: ранняя реабилитация и мобилизация
Программа неврологической реабилитации для пациентов с умеренным поражением головного мозга (Neurological Rehabilitation Programme for patients with Moderate brain damage).
Основная задача фазы С – последующего восстановительного периода – формирование повседневных бытовых навыков. Пациенты находятся в стабильном состоянии и способны сотрудничать со специалистами, но обычно нуждаются в медсестренском уходе. Индивидуальная терапия с учётом особенностей течения заболевания разрабатывается междисциплинарно – врачами, эрго‑, физиотерапевтами, обслуживающим медицинским персоналом и социальными работниками.
Фазы D и E/NRP‑M: заключительное восстановление
Программа неврологической реабилитации для пациентов с умеренным поражением головного мозга, дневной стационар (Neurological Rehabilitation Programme for patients with Moderate brain damage, Day Care).
Фазы D и E направлены на подготовку к возвращению к профессиональной деятельности. В повседневной жизни и быту пациенты становятся более самостоятельными. Поэтому на этом этапе реабилитации проводится проверка трудовых навыков и профессиональных компетенций, тренировка ментальных и психических функций, социальной компетенции и умения организовать свой досуг. Одновременно с профессиональной переподготовкой может проводиться полное возвращение в профессиональную деятельность.