Протонная терапия — это передовой метод лучевого лечения, при котором вместо фотонов (рентгеновских лучей) используются протоны.
Она вызывает меньше побочных эффектов и наносит меньше вреда здоровым тканями в сравнении с обычной лучевой терапией. Поэтому её иногда используют для лечения опухолей, расположенных вблизи чувствительных участков тела, особенно у детей.
- Как работает протонная терапия
- Преимущества и показания к протонной терапии
- Побочные эффекты протонной терапии
- Когда действительно нужна протонная терапия?
- Центры протонной терапии принимающие пациентов из СНГ:
- Samsung Medical Center (Сеул, Южная Корея)
- Apollo Proton Cancer Centre (Ченнаи, Индия)
- Proton Therapy Center (Прага, Чехия)
- Центр протонной терапии МИБС (Санкт-Петербург, Россия)
- Heidelberg Ion Beam Therapy Center (HIT, Германия)
- West German Proton Therapy Center (WPE, Эссен, Германия)
- Национальный научный онкологический центр (ННОЦ, Астана, Казахстан)
- Консультация по лечению протонной терапией
Как работает протонная терапия
Протонная терапия — это метод лучевого лечения, при котором протоны разгоняются до высоких энергий в специальных установках, циклотронах или синхротронах, и направляются точно в область опухоли.
В основе метода лежит физический феномен, известный как пик Брэгга: максимальная доза излучения высвобождается не на пути к опухоли и не за ней, а строго внутри мишени. После достижения нужной глубины протоны полностью останавливаются, практически не повреждая здоровые ткани.
Точнейшая технология подачи дозы
Дополнительную точность обеспечивает технология сканирующего пучка (PBS, Pencil Beam Scanning). В этом режиме тонкий протонный луч послойно «рисует» дозу по опухоли, адаптируясь к её форме и расположению.
Такой подход позволяет: обходить критические анатомические структуры (например, зрительные нервы или спинной мозг), точно подстраивать распределение дозы под индивидуальную анатомию пациента, снижать лучевую нагрузку на здоровые ткани и минимизировать побочные эффекты.
Где особенно важна такая точность?
- При опухолях головного мозга, основания черепа, глаз, позвоночника,
- При повторном облучении, когда ткани уже подвергались воздействию радиации,
- В детской онкологии, где особенно важно защитить растущие ткани от избыточной дозы.
Независимо от производителя (IBA, Varian, Hitachi, Sumitomo и др.), современные протонные установки работают по единому принципу: точно наводят дозу на опухоль, учитывают анатомию пациента и минимально затрагивают здоровые ткани. За счёт физических особенностей протонов и высокоточной технологии подачи излучения, протонная терапия считается одним из самых щадящих и эффективных методов радиолечения, особенно при опухолях в чувствительных зонах.
Преимущества и показания к протонной терапии
Протонная терапия обеспечивает высокую точность доставки дозы: пучок останавливается в пределах опухоли, не повреждая ткани за ней. Это позволяет снизить общий уровень облучения организма и избежать осложнений, которые часто сопровождают традиционную радиотерапию.
Наиболее выраженные преимущества отмечаются при лечении:
- опухолей, расположенных рядом с чувствительными структурами (глаз, мозг, позвоночник);
- детских злокачественных новообразований за счёт щадящего действия на развивающиеся органы;
- пациентов с рецидивами, ранее уже получавших облучение.
Протонная терапия:
- снижает риск вторичных опухолей;
- позволяет повысить дозу в мишени без роста токсичности;
- уменьшает когнитивные, гормональные и соматические последствия у детей (на 20–75% ниже, чем при фотонной терапии);
- повышает переносимость лечения и улучшает качество жизни.
Этот метод не всегда необходим, но в ряде случаев становится оптимальным или даже безальтернативным вариантом.
Какие виды рака лечатся с помощью протонной терапии
Основные показания у взрослых (ссылка на исследование в PubMed):
- опухоли головного мозга (глиомы, менингиомы),
- опухоли основания черепа (хордомы, хондросаркомы),
- опухоли глаза (меланома хориоидеи),
- опухоли головы и шеи (в т.ч. носоглотки, околоносовых пазух, слюнных желёз),
- рак печени и поджелудочной железы,
- рак лёгкого (при ограниченной распространённости),
- рак предстательной железы (с низким и средним риском),
- рецидивы после предшествующей лучевой терапии,
- опухоли позвоночника и паравертебральной области,
- ограниченные опухоли ЖКТ (пищевода, прямой кишки), в рамках клинических протоколов.
Основные показания у детей (ссылка на исследование в PubMed):
- медуллобластома, краниофарингиома, глиомы, эпендимомы,
- саркомы костей и мягких тканей (в т.ч. рабдомиосаркома, остеосаркома),
- нейробластома,
- лимфомы (в особых случаях).
- опухоли глаза и орбиты,
- опухоли спинного мозга и основания черепа,
- рецидивные опухоли, требующие повторного облучения.
Побочные эффекты протонной терапии
Протонная терапия вызывает меньше побочных эффектов по сравнению с традиционной радиотерапией, поскольку точно воздействует на опухоль и минимально затрагивает окружающие ткани. Чаще всего наблюдаются лёгкая усталость и кожные реакции (покраснение, зуд) в зоне входа пучка. Возможны и локальные симптомы: тошнота, головные боли или выпадение волос, в зависимости от области лечения. Эти эффекты обычно проходят в течение нескольких недель после окончания курса.
Риск отдалённых осложнений, значительно ниже, включая повреждение жизненно важных органов. Исследования показывают (ссылка на исследование в PubMed), что протонная терапия лучше переносится и снижает вероятность вторичных опухолей, особенно у детей. У них метод позволяет сократить риск долгосрочных последствий: когнитивных нарушений, гормональных сбоев и дефицита роста, на 20–75% по сравнению с традиационной лучевой терапией.
Когда действительно нужна протонная терапия?
Протонная терапия — высокоточный и щадящий метод облучения, но она не показана всем пациентам. Это не универсальная альтернатива фотонной радиотерапии, а целенаправленное решение для ограниченного круга диагнозов: в первую очередь, при опухолях, расположенных рядом с жизненно важными органами, у детей, при рецидивах после предыдущего облучения.
Ограниченное страховое покрытие и высокая стоимость. В ряде случаев лечение полностью оплачивается государством, особенно при детской онкологии и редких опухолях центральной нервной системы. В ситуациях, когда есть показания к протонной терапии, но лечение не оплачивается государством, мы помогаем пациентам пройти протонную терапию с оптимальными условиями.
Как принять решение. Перед выбором центра важно ответить на три вопроса:
- Медицинская целесообразность: действительно ли протоны дают преимущество по сравнению с современной фотонной терапией? Для этого важно получить независимое второе мнение и оценить диагноз, расположение опухоли и предыдущие методы лечения.
- Если протонная терапия показана, нужно решить: нужно ли пройти полное лечение в клинике или только протонную терапию? Некоторые пациенты получают химиотерапию или операцию дома, а на протоны выезжают за границу.
- Какая страна и клиника подходят лучше всего? Мы сравниваем опыт, технические возможности и стоимость лечения в разных странах: Южная Корея, Индия, Чехия, Германия, Россия.
Что делает Medmost
- Проверяем показания к протонной терапии,
- Сравниваем возможности и цены разных клиник,
- Консультируем по получению квоты,
- Организуем лечение за границей быстро и прозрачно.
Если у вас есть медицинские выписки, заключение врача и снимки МРТ отправьте нам, чтобы мы могли определить, стоит ли рассматривать протонную терапию и где это сделать максимально эффективно. Требуется ли только курс протонов или комплексное лечение (например, с химиотерапией).
Мы помогаем пациентам с этими решениями, подбирая клинику по стране, бюджету, типу опухоли и требованиям к срокам. Для консультации, пожалуйста, заполните форму:
Центры протонной терапии принимающие пациентов из СНГ:
Протонная терапия — это точность, щадящее воздействие и шанс на лучший результат там, где обычное облучение может быть недостаточно безопасным. Хотя оборудование остаётся дорогостоящим, технологии становятся доступнее, а доказательная база — всё шире.
По данным PTCOG (ссылка на ведущую международную ассоциацию по лучевой терапии), в мире действует более 100 центров, в которых прошли лечение свыше 300 тысяч пациентов, более половины из них дети и подростки до 18 лет.
Ниже представлены центры протонной терапии в Европе и Азии, которые принимаю граждан СНГ, предлагая лечение на коммерческой основе или в рамках межгосударственных программ.
Samsung Medical Center (Сеул, Южная Корея)
Samsung Medical Center — первый частный центр протонной терапии в Южной Корее, работает с 2015 года. Оснащён ускорителем Sumitomo C‑235 и двумя залами с полноразмерными вращающимися гантри. В обоих используется технология сканирующего пучка (PBS), обеспечивающая точную доставку дозы даже при опухолях сложной формы. Для облучения подвижных мишеней, таких как опухоли печени и лёгких, применяется синхронизация с дыханием.
Статистика и специализация: С момента открытия проведено более 90 000 сеансов терапии, в том числе свыше 2000 курсов при раке печени. Центр также специализируется на лечении опухолей головного мозга, головы и шеи, лёгких, поджелудочной, простаты и молочной железы. Активно используется в педиатрической онкологии, где особенно важно щадящее воздействие на здоровые ткани.
Samsung Medical Center входит в число ведущих онкоцентров Азии. Центр интегрирован в мощную диагностическую и клиническую инфраструктуру, что позволяет сочетать протонную терапию с хирургическим лечением, химиотерапией и молекулярной онкогенетикой.
Ориентировочная стоимость лечения протонной терапии для иностранных пациентов от 45000 дол до 90000 дол.
Apollo Proton Cancer Centre (Ченнаи, Индия)
Apollo Proton Centre — первый протонный центр в Южной Азии, работает с 2019 года. Оснащён системой IBA Proteus PLUS с циклотроном C230 и тремя залами облучения, включая один специально сконструированный для лечения опухолей мозга в положении сидя — это повышает точность при облучении базальных структур и черепно-мозговых опухолей.
Статистика и специализация: С момента открытия центр провёл лечение более 1000 пациентов. В клинике накапливается опыт терапии при раке головного мозга, глаз, основания черепа, ЛОР-органов, позвоночника, лёгких, пищевода, молочной железы. Значительное внимание уделяется детской онкологии — протоны позволяют снизить риск вторичных опухолей и осложнений роста при нейробластомах, саркомах, лимфомах.
Apollo Proton Centre аккредитован JCI и входит в сеть Apollo Hospitals — одного из крупнейших медицинских операторов Индии. Центр интегрирован с отделениями хирургии, химиотерапии, молекулярной онкологии и интенсивной терапии, что делает его полноценной клинико-онкологической платформой.
Ориентировочная стоимость лечения протонной терапии для иностранных пациентов от 25000 дол до 40000 дол.
Proton Therapy Center (Прага, Чехия)
Протонный центр в Праге (PTC) — один из крупнейших частных центров протонной терапии в Европе, работает с 2012 года. Оснащён системой IBA Proteus 235 с циклотроном и пятью залами облучения, включая вращающуюся гантри и отдельный блок для лечения опухолей глаза. Используется технология сканирующего пучка (PBS), обеспечивающая точное дозонаведение при сложных анатомических формах и глубоких мишенях.
Статистика и специализация: Центр ежегодно принимает до 2500 пациентов, включая большое количество иностранцев из Европы, Азии и стран СНГ. Основные направления терапии включают рак простаты, опухоли головы и шеи, лёгких, печени, злокачественные новообразования у детей и меланому хориоидеи глаза (с высокой вероятностью сохранения зрения — до 95%).
PTC интегрирован в международную онкологическую сеть, имеет опыт междисциплинарного подхода: здесь можно сочетать протонную терапию с химиотерапией и хирургическим лечением в партнёрских учреждениях.
Ориентировочная стоимость лечения протонной терапии для иностранных пациентов от 44000 евро до 50000 евро. Для граждан ЕС возможно частичное покрытие лечения по формам S2/E112.
Центр протонной терапии МИБС (Санкт-Петербург, Россия)
Центр протонной терапии Медицинского института им. С. Березина (МИБС) — первый частный клинический центр в России, специализирующийся на протонной терапии. Работает с 2017 года и оснащён системой Varian ProBeam: циклотрон мощностью 250 МэВ и два зала с полноразмерными вращающимися гантри. Применяется технология сканирующего пучка (PBS), обеспечивающая точное облучение при минимальном воздействии на здоровые ткани.
Статистика и специализация: С момента открытия в центре прошли лечение более 3000 пациентов, из них около 40% дети и подростки. МИБС является лидером в России по объёму педиатрической протонной терапии. Основные направления: опухоли мозга (глиомы, медуллобластомы), головы и шеи, новообразования грудной клетки, органов таза и брюшной полости, саркомы костей и мягких тканей, опухоли глаза, а также рецидивные случаи после предшествующей радиотерапии.
МИБС — крупнейшая платформа протонной терапии в России и одна из немногих клиник в СНГ, обеспечивающая доступное высокоточное лечение на уровне международных стандартов.
Ориентировочная стоимость лечения протонной терапии для иностранных пациентов от 1,6 до 2,2 млн рублей (примерно 18–25 тыс. дол). Центр работает как с частными пациентами, так и по квотам высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) для граждан РФ. Для граждан Казахстана возможна оплата лечение с помощью ФМС Казахстана.
Heidelberg Ion Beam Therapy Center (HIT, Германия)
Heidelberg Ion Beam Therapy Center — первый в Европе клинический центр, использующий как протонную, так и ионную (углеродную) терапию. Открыт в 2009 году на базе Университетской клиники Гейдельберга. Оснащён синхротронным ускорителем Siemens и несколькими залами: один с вращающейся гантри и несколько фиксированных, все — с технологией активного сканирующего пучка (PBS), что позволяет точно облучать опухоли любой сложности, в том числе радиорезистентные.
Статистика и специализация: HIT специализируется на лечении сложных онкологических диагнозов, включая хордомы и хондросаркомы основания черепа и таза, глиомы, менингиомы, аденоидно-кистозный рак слюнных желёз, рецидивы глиобластомы, а также рак поджелудочной железы, печени, лёгких и простаты. В центре ежегодно проходят лечение около 700 пациентов, при этом более 95% курсов проводятся амбулаторно.
HIT считается одним из самых технологически продвинутых протонных центров в Европе и эталоном по терапии тяжёлыми ионами. Центр принимает иностранных пациентов на коммерческой основе, участвует в международных научных проектах и клинических исследованиях.
Ориентировочная стоимость лечения протонной терапии для иностранных пациентов от 70000 евро до 90 000 евро.
West German Proton Therapy Center (WPE, Эссен, Германия)
Westdeutsches Protonentherapiezentrum Essen (WPE) — крупнейший центр протонной терапии в Германии, работает с 2013 года и входит в состав Университетской клиники г. Эссен. Центр оснащён четырьмя залами: три с полноразмерными вращающимися гантри и один с фиксированной горизонтальной установкой. Все залы используют технологию сканирующего протонного пучка (PBS), обеспечивающую точное облучение опухолей любой формы и расположения.
Статистика и специализация: WPE специализируется на лечении детской онкологии и признан одним из ведущих педиатрических протонных центров Европы. Ежегодно здесь проходят лечение около 300 детей. Центр имеет уникальные условия для терапии под наркозом: ежедневно проводится до 30 сеансов с седацией. Также накоплен обширный опыт лечения опухолей головного мозга и основания черепа, сарком костей и мягких тканей, хориоидальной меланомы, опухолей головы и шеи, органов таза и предстательной железы.
Благодаря интеграции в онкологический кластер WTZ (Westdeutsches Tumorzentrum), пациенты получают доступ к комплексному лечению, включая химиотерапию, хирургическое вмешательство, интервенционную онкологию и специализированную реабилитацию. Центр обслуживает как немецких, так и иностранных пациентов.
Ориентировочная стоимость лечения протонной терапии для иностранных пациентов от 70000 до 90000 евро. Также возможно лечение по европейским программам компенсации затрат, включая S2/E112.
Национальный научный онкологический центр (ННОЦ, Астана, Казахстан)
Новый корпус ННОЦ, открывшийся в 2025 году, включает первый и единственный в Центральной Азии центр протонной терапии. Оборудование включает систему Varian ProBeam, а проект рассчитан на приём от 400 до 1000 пациентов в год — с возможностью обработки до 6000 пациентов ежегодно по всему профилю онкологической службы
Технически комплекс готов к запуску — установлены два бункера для лучевой терапии, включая протонный, современный циклотрон при участии Varian и Siemens, интегрированный визуализатор PET/MR и PET/CT для точной подготовки. Плановая мощность — 210 коек, поликлиника на 500 посещений ежедневно, одна из крупнейших онкологических центров региона.
Центр будет реализовывать лечение различных локализаций протонной терапией — уделяя особое внимание детям и пациентам после повторного облучения. Приоритет даётся педиатрическим случаям для снижения риска поздних осложнений и вторичных опухолей
Лечение для граждан Казахстана будет бесплатным в рамках госпрограммы, прием иностранных пациентов планируется на коммерческой основе.
Консультация по лечению протонной терапией
Протонная терапия остается дорогостоящим методом лечения, но технологии становятся доступнее, открываются новые центры, а доказательная база всё шире. Протонная терапия — это точность, щадящее воздействие и шанс на лучший результат там, где обычное облучение может быть недостаточно безопасным.
Оставьте заявку на консультацию. Мы проверим показания к протонной терапии, поможем выбрать клинику, по типу опухоли, требованиям к срокам, и бюджету. При необходимости организуем лечение быстро и надежно.