Реабилитация после инсульта является важным этапом возвращения к полноценной жизни. Давайте разберемся, что входит в программу реабилитации.
- Что ждет пациента в период восстановления
- Что входит в реабилитацию после инсульта
- Когда следует начинать реабилитацию после инсульта
- Как долго длится реабилитация после инсульта
- Где проходит реабилитация после инсульта
- Кто входит в вашу команду по реабилитации после инсульта
- Какие факторы влияют на исход реабилитации после инсульта
- Реабилитация после инсульта требует времени
- Получить консультацию по реабилитации за границей
Что ждет пациента в период восстановления
Реабилитация после инсульта – это программа различных методов лечения. Разрабатываемая индивидуально для каждого пациента, чтобы помочь восстановить навыки, утраченные после нарушения мозгового кровообращения. В зависимости от пораженных участков мозга, реабилитация может быть направлена на восстановление и развитие движений, речи, силы и навыков, применяемых в повседневной жизни. Реабилитация после инсульта может помочь обрести независимость и улучшить качество жизни пациента.
Однако, следует знать, что существует широкий спектр осложнений после инсульта и влияние осложнений на организм зависит от участия в восстановлении самого пациента. Исследователи обнаружили, что люди, участвующие в целенаправленной программе реабилитации после инсульта, восстанавливаются лучше, чем большинство людей, которые не проходят курс реабилитации после инсульта. Поэтому реабилитация после инсульта рекомендуется всем людям, без исключения, перенесшим инсульт.
Что входит в реабилитацию после инсульта
Существует множество подходов к тому, чтобы помочь людям восстановиться. Но в целом реабилитация сосредоточена на целенаправленных и повторяющихся действиях – повторении однотипных движений и актов снова и снова. План реабилитации будет зависеть от того, какая часть тела или тип способностей пострадала в результате инсульта, как было упомянуто выше.
Физическая активность может включать:
Упражнения на развитие двигательных навыков. Упражнения могут помочь увеличить мышечную силу и скорректировать координацию во всем теле. Например, это мышцы, используемые для поддержания равновесия, ходьбы и акта глотания;
Обучение мобильности. Пациент учиться пользоваться вспомогательными и техническими средствами передвижения, такими как ходунки, трости, инвалидная коляска или фиксатор для лодыжек. Фиксатор для голеностопа стабилизирует и укрепит вашу лодыжку, помогая поддерживать вес тела, пока пациент заново учится ходить;
Терапия с ограничением. Неповрежденная конечность удерживается и фиксируется, пока пациент тренируется двигать пораженной конечностью, чтобы улучшить ее двигательную функцию;
Терапия с использованием разной амплитуды движений. Определенные упражнения и процедуры могут помочь восстановить амплитуду движений и ослабить мышечное напряжение (спастичность).
Физическая активность с использованием технологий может включать:
Функциональная электрическая стимуляция. Электрические токи подаются на ослабленные мышцы, заставляя их сокращаться. Этот метод лечения показан пациентам с инсультом, которые могут произвольно активировать парализованные мышцы, но не могут вызвать достаточную мышечную активацию для достижения цели движения;
Роботизированные технологии. Роботизированные устройства могут помочь поврежденным конечностям выполнять повторяющиеся движения, помогая конечностям восстановить силу и функциональность;
Беспроводные технологии. Монитор, на которой изображена активность мышц, может помочь вам контролировать и увеличивать активность после инсульта;
Виртуальная реальность. Использование видеоигр и других компьютерных методов лечения предполагает взаимодействие с имитирующей средой в режиме реального времени.
Когнитивная и эмоциональная деятельность может включать:
Терапия когнитивных расстройств. Трудотерапия и логопедия могут помочь пациенту с утраченными когнитивными способностями, такими как память, обработка информации, решение проблем, социальные навыки, суждения и осведомленность о безопасности;
Терапия коммуникативных расстройств. Логопедия может помочь пациенту восстановить утраченные способности к воспроизведению речи, прослушиванию, письму и пониманию;
Психологическая оценка и лечение. Эмоциональная адаптация после перенесенного инсульта может подвергнуться испытанию. Пациент может получить консультацию или принять участие в группе поддержки;
Медикаментозное лечение. Врач пациента может порекомендовать антидепрессант или лекарство, влияющее на бдительность, возбуждение или подвижность.
Методы лечения, которые все еще исследуются, включают:
Неинвазивная стимуляция мозга. Такие методы, как транскраниальная магнитная стимуляция, с некоторым успехом использовались в исследовательских целях для улучшения различных двигательных навыков;
Биологические методы лечения, такие как стволовые клетки, находятся в стадии изучения, но их следует использовать только в рамках клинических испытаний;
Альтернативная медицина. В настоящее время проводится оценка эффективности таких методов лечения, как массаж, фитотерапия и иглоукалывание.
Когда следует начинать реабилитацию после инсульта
Чем раньше пациент начнет реабилитацию после инсульта, тем больше вероятность того, что пациент восстановит утраченные способности и навыки.
Обычно реабилитация после инсульта начинается уже через 24–48 часов после инсульта, пока пациент находится в больнице.
Как долго длится реабилитация после инсульта
Продолжительность реабилитации после инсульта зависит от тяжести инсульта и связанных с ним осложнений. Некоторые, перенесшие инсульт быстро выздоравливают, но большинство из пациентов нуждаются в той или иной форме долгосрочной реабилитации. Это может длиться, возможно, месяцы или годы после перенесенного инсульта.
План реабилитации после инсульта будет меняться во время вашего постепенного восстановления по мере того, как вы будете заново осваивать навыки и изменяться ваши потребности. При регулярно выполняемых рекомендациях вы сможете добиться хороших результатов в лечении.
Где проходит реабилитация после инсульта
Вероятно, реабилитация после инсульта начинается, еще в больнице. Перед отъездом пациент и его семья поработаете с социальными работниками больницы командой по уходу, чтобы определить наилучшие условия реабилитации. Факторы, которые следует учитывать, включают потребности на период реабилитации, то, что будет покрываться страховкой, и то, что наиболее удобно для пациент и семьи.
Эти варианты включают в себя:
Реабилитационные отделения при стационарах в полном городе или за границей. Эти помещения являются либо отдельно стоящими, либо частью более крупных больниц. Вы можете оставаться в этом учреждении до 2–3 недель в рамках интенсивной программы реабилитации.
Реабилитационные отделения при поликлиниках. Вы можете получать лечение в этом учреждении по несколько часов, пару дней в неделю.
Домашние программы реабилитации. Проведение терапии на дому обеспечивает большую гибкость по сравнению с другими вариантами. Но у пациента, скорее всего, не будет доступа к специализированному реабилитационному оборудованию.
Пациент решает с врачом и семьей наилучший вариант для себя.
Кто входит в вашу команду по реабилитации после инсульта
В реабилитации после инсульта принимают участие самые разные специалисты.
Специалисты, которые участвуют в реабилитационном лечении:
- Врачи. Лечащий врач, а также неврологи и специалисты в области физической медицины и реабилитации могут руководить вашим лечением и помочь предотвратить осложнения. Эти врачи также могут помочь вам в поддержании здорового образа жизни, чтобы избежать повторного инсульта.
- Медсестры-реабилитологи. Медсестры, специализирующиеся на уходе за людьми с ограниченными физическими возможностями, могут помочь вам постепенно внедрить приобретенные навыки в вашу повседневную жизнь. Медсестры-реабилитологи также могут обеспечить уход за пациентом, у которых имеются осложнения со стороны кишечника и мочевого пузыря, возникших в результате инсульта.
- Физиотерапевты. Эти терапевты помогут заново освоить такие движения, как ходьба и поддержание равновесие.
- Эрготерапевты. Эти терапевты помогут вести более независимый и активный образ жизни. Они могут помочь заново освоить навыки одевания, купания и выполнения домашних обязанностей, улучшить вашу способность глотать и когнитивные способности, а также вернуть к вождению автомобиля.
Специалисты, которые фокусируются на восстановлении когнитивных, эмоциональных и профессиональных навыках, включают:
- Логопеды. Эти специалисты помогут улучшить речевые навыки и способность глотать, проблем с памятью, мышлением и коммуникацией.
- Социальные работники. Социальные работники помогут получить доступ к финансовым ресурсам, спланировать новые приспособленные условия проживания.
- Психологи. Эти специалисты оценивают мыслительные способности и помогают решить проблемы с психическим и ментальным здоровьем пациента.
- Специалисты по терапевтическому отдыху. Эти специалисты помогут возобновить занятия, которыми пациент занимался до инсульта, включая хобби и участие в общественной жизни.
- Консультанты по вопросам труда. Эти специалисты помогут решить вопросы, связанные с возвращением на работу, если это является одной из целей пациента.
Какие факторы влияют на исход реабилитации после инсульта
Восстановление после инсульта зависит от многих факторов и проходит индивидуально. Сложно прогнозировать, сколько утраченных способностей вы сможете восстановить и как скоро. В целом, успешная реабилитация после инсульта зависит от:
- Исходных физиологических данных;
- Эмоциональные факторы, такие как ваша мотивация и настроение, а также способность пациента придерживаться реабилитационных мероприятий вне сеансов терапии;
- Социальные факторы, такие как поддержка друзей и семьи;
- Терапевтические факторы, включая раннее начало вашей реабилитации и квалификацию вашей команды по реабилитации после инсульта.
Скорость выздоровления, при правильно подобранной программе реабилитации как правило, наиболее высока в течение недель и месяцев после инсульта. Однако есть доказательства того, что работоспособность может улучшиться даже через 12–18 месяцев после инсульта.
Реабилитация после инсульта требует времени
Восстановление после инсульта может быть долгим и неприятным процессом. Это нормально – сталкиваться с трудностями на своем пути. Целеустремленность, мотивация и готовность работать над восстановлением помогут пациенту извлечь максимальную пользу из лечения.