Колоректальный рак (рак тлстого кишечника)

Если у вас или ваше­го близ­ко­го диа­гно­сти­ро­ва­ли рак тол­сто­го кишеч­ни­ка, чем боль­ше инфор­ма­ции о забо­ле­ва­нии вы полу­чи­те, тем лег­че будет спра­вить­ся с тре­во­гой и при­нять пра­виль­ное реше­ние о выбо­ре мето­дов лече­ния и реа­би­ли­та­ции. Для паци­ен­тов столк­нув­ших­ся с раком и их род­ствен­ни­ков мы пере­ве­ли ста­тьи с сай­та Аме­ри­кан­ско­го сооб­ще­ства онко­ло­ги­че­ских паци­ен­тов – cancer.org

Рак, кото­рый начи­на­ет­ся в тол­стой или пря­мой киш­ке, часто назы­ва­ют коло­рек­таль­ным раком. Его так­же могут назы­вать раком тол­стой киш­ки или раком пря­мой киш­ки. Это начи­на­ет­ся, когда клет­ки в тол­стой или пря­мой киш­ке начи­на­ют рас­ти без кон­тро­ля и вытес­ня­ют обыч­ные клетки.

Рако­вые клет­ки могут рас­про­стра­нять­ся в дру­гие части тела. Рако­вые клет­ки из тол­стой или пря­мой киш­ки ино­гда могут попа­дать в печень и начи­нать там рас­ти. Когда рако­вые клет­ки дела­ют это, это назы­ва­ет­ся мета­ста­за­ми. Рако­вые клет­ки в новом месте выгля­дят так же, как те, кото­рые нача­ли рас­ти в тол­стой или пря­мой кишке.

Рак все­гда назы­ва­ет­ся по месту, где он начи­на­ет­ся. Поэто­му, когда коло­рек­таль­ный рак рас­про­стра­ня­ет­ся на печень (или любое дру­гое место), его все рав­но назы­ва­ют коло­рек­таль­ным раком. Это не назы­ва­ет­ся раком пече­ни, если он не начи­на­ет­ся от кле­ток в печени.

Толстая кишка и прямая кишка

Рак тол­стой киш­ки начи­на­ет­ся в тол­стой киш­ке, а рак пря­мой киш­ки начи­на­ет­ся в пря­мой киш­ке. Эти орга­ны явля­ют­ся частью пище­ва­ри­тель­ной систе­мы. Здесь пища раз­ла­га­ет­ся для полу­че­ния энер­гии, и здесь тело избав­ля­ет­ся от твер­дых отхо­дов (моча или кал). На кар­тин­ке выше вы може­те уви­деть, где нахо­дят­ся тол­стая и пря­мая киш­ки внут­ри организма.

В боль­шин­стве слу­ча­ев рак тол­стой и пря­мой кишок мед­лен­но раз­ви­ва­ет­ся на про­тя­же­нии мно­гих лет. Боль­шин­ство этих раков начи­на­ют­ся с рост­ка, назы­ва­е­мо­го поли­пом. Уда­ле­ние поли­па на ран­ней ста­дии может предот­вра­тить его пре­вра­ще­ние в рак.

Виды рака толстой и прямой кишки 

Суще­ству­ет несколь­ко типов рака тол­стой и пря­мой кишок. Ваш врач может рас­ска­зать вам боль­ше о том, какой тип у вас.

Самый рас­про­стра­нен­ный вид назы­ва­ет­ся аде­но­кар­ци­но­ма. Этот тип рака начи­на­ет­ся в клет­ках, кото­рые про­из­во­дят слизь, что­бы покрыть внут­рен­нюю поверх­ность тол­стой киш­ки и пря­мой кишки.

Вопро­сы к вра­чу:

• Какой вид рака тол­стой или пря­мой киш­ки у меня?
• Где имен­но рас­по­ло­жен мой рак?
• Нуж­но ли мне про­ве­сти допол­ни­тель­ные иссле­до­ва­ния для под­твер­жде­ния диа­гно­за или для выбо­ра мето­да лечения?
• Что про­изой­дет дальше?

Диагностика

Ино­гда рак тол­стой или пря­мой киш­ки нахо­дят до появ­ле­ния симп­то­мов. Это может про­изой­ти при про­ве­де­нии скри­нин­го­вых тестов, таких как коло­но­ско­пия. Ино­гда эти тесты даже могут предот­вра­тить коло­рек­таль­ный рак, обна­ру­жи­вая поли­пы до их пре­вра­ще­ния в рак.

Если у вас есть при­зна­ки или симп­то­мы коло­рек­таль­но­го рака, такие как изме­не­ния в кале, кро­во­те­че­ние или боль в живо­те, врач задаст вам вопро­сы о вашем здо­ро­вье и про­ве­дет физи­че­ское и пря­мое обследование.

Если есть при­зна­ки, ука­зы­ва­ю­щие на рак, будут про­ве­де­ны допол­ни­тель­ные тесты. Вот неко­то­рые из тестов, кото­рые вам могут потребоваться:

Коло­но­ско­пия: Коло­но­ско­пия — это тест, при кото­ром тон­кая труб­ка с све­том на кон­це (назы­ва­е­мая коло­но­ско­пом) вво­дит­ся через анус, в пря­мую киш­ку и тол­стую киш­ку, что­бы вни­ма­тель­но посмот­реть внут­ри. Если обна­ру­жи­ва­ет­ся какая-либо ано­маль­ная опу­холь (мас­са) или полип, отту­да может быть взят кусо­чек (биоп­сия) и про­ве­рен в лабо­ра­то­рии на нали­чие рако­вых клеток.

КТ: КТ-скан похож на рент­ген, но дела­ет более деталь­ные изоб­ра­же­ния ваше­го внут­рен­не­го состо­я­ния. КТ-ска­ны так­же могут исполь­зо­вать­ся для помо­щи вра­чам при про­ве­де­нии биоп­сии и могут пока­зать, рас­про­стра­нил­ся ли рак.

Уль­тра­звук: Для это­го теста малень­кий стер­жень пере­дви­га­ет­ся по вашей коже. Он излу­ча­ет зву­ко­вые вол­ны и вос­при­ни­ма­ет их отра­же­ния от тка­ней. Отра­же­ния пре­об­ра­зу­ют­ся в изоб­ра­же­ние на экране ком­пью­те­ра. Это помо­га­ет обна­ру­жить рак и уви­деть, рас­про­стра­нил­ся ли он.

МРТ: Этот тест исполь­зу­ет радио­вол­ны и силь­ные маг­ни­ты вме­сто рент­ге­нов­ских лучей для созда­ния деталь­ных изоб­ра­же­ний. МРТ-ска­ны полез­ны для изу­че­ния пече­ни, моз­га и спин­но­го мозга.

Рент­ген груд­ной клет­ки: Рент­ге­нов­ские лучи могут быть сде­ла­ны, что­бы узнать, рас­про­стра­нил­ся ли рак в ваши легкие.

Ана­лиз кро­ви: Неко­то­рые ана­ли­зы кро­ви могут рас­ска­зать вра­чу боль­ше о вашем общем здоровье.

ПЭТ-скан: ПЭТ-скан исполь­зу­ет свое­об­раз­ный сахар, кото­рый может быть виден внут­ри ваше­го тела с помо­щью спе­ци­аль­ной каме­ры. Если есть рак, этот сахар отоб­ра­жа­ет­ся как «горя­чие пят­на», где обна­ру­жен рак. Эти ска­ны так­же могут помочь уви­деть, рас­про­стра­нил­ся ли рак.

Биоп­сия: Во вре­мя биоп­сии врач берет неболь­шой кусо­чек тка­ни там, где, кажет­ся, есть рак. Ткань про­ве­ря­ет­ся на нали­чие рако­вых кле­ток. Это луч­ший спо­соб узнать, есть ли у вас рак.

Тесты на гены и бел­ки: Рако­вые клет­ки в биоп­сий­ной тка­ни могут быть про­те­сти­ро­ва­ны на нали­чие генов или бел­ков, таких как RAS, BRAF, MMR и MSI. Зна­ние, какие гены или бел­ки при­сут­ству­ют в вашем раке, может помочь вра­чу решить, могут ли помочь лече­нию мето­ды, такие как целе­на­прав­лен­ная тера­пия или иммунотерапия.

Вопро­сы к вра­чу:

• Какие тесты мне нуж­но пройти?
• Кто будет про­во­дить эти тесты?
• Где они будут проводиться?
• Кто может мне объ­яс­нить про­во­ди­мые тесты?
• Как и когда я полу­чу результаты?
• Кто мне объ­яс­нит результаты?
• Что мне нуж­но сде­лать дальше?

Насколько серьезен мой рак?

Если у вас рак тол­стой или пря­мой киш­ки, врач захо­чет узнать, насколь­ко дале­ко он рас­про­стра­нил­ся. Это назы­ва­ет­ся ста­ди­ро­ва­ни­ем. Ваш врач захо­чет опре­де­лить ста­дию ваше­го рака, что­бы помочь решить, какой тип лече­ния наи­бо­лее под­хо­дит для вас.

Ста­дия опи­сы­ва­ет рост или рас­про­стра­не­ние рака через слои стен­ки тол­стой или пря­мой киш­ки. Она так­же сооб­ща­ет, рас­про­стра­нил­ся ли рак на близ­ле­жа­щие орга­ны или на орга­ны, нахо­дя­щи­е­ся дальше.

Ваш рак может быть на ста­дии 0, 1, 2, 3 или 4. Чем мень­ше чис­ло, тем мень­ше рак рас­про­стра­нил­ся. Более высо­кий номер, напри­мер, ста­дия 4, озна­ча­ет более серьез­ный рак, кото­рый рас­про­стра­нил­ся дале­ко от тол­стой или пря­мой киш­ки. Обя­за­тель­но спро­си­те вра­ча о ста­дии ваше­го рака и о том, что это зна­чит для вас.

Вопро­сы к вра­чу:

• Зна­е­те ли вы ста­дию рака?
• Если нет, то как и когда вы узна­е­те ста­дию рака?
• Мог­ли бы вы объ­яс­нить мне, что озна­ча­ет ста­дия в моем случае?
• Что про­изой­дет дальше?

Лечение

Суще­ству­ет мно­же­ство спо­со­бов лече­ния рака тол­стой и пря­мой кишок.

Хирур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство и луче­вая тера­пия исполь­зу­ют­ся для лече­ния опре­де­лен­ной обла­сти тела. Они не вли­я­ют на осталь­ное тело.

Химио­те­ра­пия, целе­на­прав­лен­ная тера­пия и имму­но­те­ра­пия, про­ни­ка­ют весь орга­низм. Они могут дости­гать рако­вых кле­ток прак­ти­че­ски в любой части тела.

Два или более типа лече­ния могут исполь­зо­вать­ся одно­вре­мен­но, или они могут при­ме­нять­ся один за дру­гим. План лече­ния, кото­рый под­хо­дит имен­но вам, будет зави­сеть от:

• Ста­дии рака;
• Веро­ят­но­сти того, что опре­де­лен­ный тип лече­ния выле­чит рак или помо­жет в каком-то смысле;
• Ваше­го возраста;
• Дру­гих про­блем со здо­ро­вьем, кото­рые у вас есть;
• Ваших чувств по пово­ду лече­ния и побоч­ных эффек­тов, кото­рые могут возникнуть;
• Кон­крет­ных генов или бел­ков, кото­рые могут быть у ваше­го рака.

Хирургия для рака толстой кишки

У боль­шин­ства людей с раком тол­стой киш­ки есть какой-то вид хирур­ги­че­ско­го вме­ша­тель­ства. Обыч­но уда­ля­ют рак, неболь­шую часть нор­маль­ной тол­стой киш­ки с обе­их сто­рон от рака и близ­ле­жа­щие лим­фа­ти­че­ские узлы. Затем оба кон­ца тол­стой киш­ки соединяются.

Для боль­шин­ства раков тол­стой киш­ки отвер­стие на живо­те для уда­ле­ния телес­ных отхо­дов (кала) не тре­бу­ет­ся, но ино­гда оно исполь­зу­ет­ся на корот­кий срок. Это отвер­стие назы­ва­ет­ся коло­сто­мой. Если вам нуж­на коло­сто­мия на корот­кий срок, ваш врач может рас­ска­зать вам боль­ше о том, как ее уха­жи­вать и когда она может быть удалена.

Хирургия для рака прямой кишки

У боль­шин­ства людей с раком пря­мой киш­ки необ­хо­ди­ма хирур­гия. Луче­вая и химио­те­ра­пия могут быть про­ве­де­ны до опе­ра­ции. Ино­гда рак может быть уда­лен через анус, без раз­ре­за­ния кожи. Это может быть сде­ла­но для уда­ле­ния неко­то­рых раков ран­ней ста­дии, кото­рые малы и близ­ко рас­по­ло­же­ны к анусу.

Если рак пря­мой киш­ки более про­дви­нут и близ­ко к ану­су, будет про­ве­де­на опе­ра­ция для уда­ле­ния рака и созда­ния отвер­стия на вашем живо­те для уда­ле­ния телес­ных отхо­дов (кала). Это назы­ва­ет­ся коло­сто­ми­ей. Вам потре­бу­ет­ся она на всю жизнь.

Если рак пря­мой киш­ки рас­про­стра­нил­ся на сосед­ние орга­ны, потре­бу­ет­ся более слож­ная опе­ра­ция. Врач может уда­лить пря­мую киш­ку и сосед­ние орга­ны, такие как моче­вой пузырь, пред­ста­тель­ная желе­за или мат­ка, если рак рас­про­стра­нил­ся на эти орга­ны. После этой опе­ра­ции вам пона­до­бит­ся коло­сто­мия. Если моче­вой пузырь уда­лен, так­же потре­бу­ет­ся отвер­стие для сбо­ра мочи (назы­ва­е­мое уростомией).

Если у вас есть коло­сто­мия или уро­сто­мия, вам нуж­но будет научить­ся забо­тить­ся о ней. Мед­сест­ры с осо­бым обу­че­ни­ем будут видеть вас до и после опе­ра­ции, что­бы научить вас, что делать.

Спро­си­те сво­е­го вра­ча, како­го вида хирур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство вам потре­бу­ет­ся. Спро­си­те, как будет выгля­деть ваше тело и как оно будет рабо­тать после операции.

Побоч­ные эффек­ты хирур­ги­че­ско­го вмешательства

Любой вид хирур­ги­че­ско­го вме­ша­тель­ства может иметь рис­ки и побоч­ные эффек­ты. Спро­си­те у вра­ча, что вы може­те ожи­дать. Если у вас воз­ник­нут про­бле­мы, сооб­щи­те об этом вашим врачам.

Лучевая терапия

Луче­вая тера­пия исполь­зу­ет высо­ко­энер­ге­ти­че­ские лучи (подоб­ные рент­ге­нов­ским лучам) для уни­что­же­ния рако­вых кле­ток. После опе­ра­ции ради­а­ция может уни­что­жить неболь­шие оча­ги рака, кото­рые не могут быть обна­ру­же­ны во вре­мя опе­ра­ции. Если раз­мер или место рака затруд­ня­ет про­ве­де­ние опе­ра­ции, ради­а­ция может исполь­зо­вать­ся перед опе­ра­ци­ей для умень­ше­ния опу­хо­ли и облег­че­ния ее уда­ле­ния. В обо­их слу­ча­ях ради­а­ция помо­га­ет предот­вра­тить воз­вра­ще­ние рака в месте его воз­ник­но­ве­ния. Ради­а­ция так­же может исполь­зо­вать­ся для сни­же­ния неко­то­рых про­блем, вызван­ных раком, таких как боль.

Суще­ству­ют два основ­ных спо­со­ба вве­де­ния радиации.

Дистант­ная луче­вая тера­пия. Ее мож­но напра­вить на тол­стую киш­ку или пря­мую киш­ку с помо­щью аппа­ра­та сна­ру­жи тела. Это назы­ва­ет­ся внеш­ней луче­вой тера­пи­ей. Этот вид чаще все­го исполь­зу­ет­ся для лече­ния рака тол­стой или пря­мой киш­ки. Про­це­ду­ра напо­ми­на­ет рент­ге­нов­ское обсле­до­ва­ние, но ради­а­ция сильнее.

Кон­такт­ная луче­вая тера­пия. Бра­хи­те­ра­пия – еще один вид ради­а­ции. Для это­го мето­да врач исполь­зу­ет эндо­скоп (длин­ную, гиб­кую труб­ку), что­бы поме­стить малень­кие радио­ак­тив­ные части­цы, назы­ва­е­мые семе­на­ми, очень близ­ко к раку пря­мой киш­ки. Семе­на уда­ля­ют­ся после завер­ше­ния лечения.

Ино­гда могут исполь­зо­вать­ся оба вида радиации.

Побоч­ные эффек­ты луче­во­го лечения

Если ваш врач пред­ла­га­ет луче­вое лече­ние, узнай­те, какие побоч­ные эффек­ты могут воз­ник­нуть. Самые рас­про­стра­нен­ные побоч­ные эффек­ты луче­вой тера­пии включают:

• Изме­не­ния кожи в месте облучения;
• Чув­ство тошноты;
• Диа­рея, боль при испраж­не­нии или кровь в кале;
• Частое моче­ис­пус­ка­ние, жже­ние при моче­ис­пус­ка­нии или кровь в моче;
• Чрез­мер­ная уста­лость (фати­га­бель­ность).

Боль­шин­ство побоч­ных эффек­тов могут быть лече­ны, и боль­шин­ство из них улуч­ша­ют­ся после завер­ше­ния лече­ния. Неко­то­рые из них могут длить­ся доль­ше, чем дру­гие. Обсу­ди­те с вашей коман­дой по ухо­ду за раком, что вы може­те ожи­дать во вре­мя и после лечения.

Химиотерапия

Химия – это сокра­щен­ное назва­ние для химио­те­ра­пии – хими­че­ских пре­па­ра­тов, направ­лен­ных на ата­ку рако­вых кле­ток. Пре­па­ра­ты могут вво­дить­ся через иглу в вену или при­ни­мать­ся в виде таб­ле­ток. Пре­па­ра­ты попа­да­ют в кровь и рас­про­стра­ня­ют­ся по все­му организму.

Химио­те­ра­пия про­во­дит­ся в цик­лах. Каж­дый цикл лече­ния вклю­ча­ет пере­рыв. Этот пере­рыв поз­во­ля­ет орга­низ­му вос­ста­но­вить­ся после побоч­ных эффек­тов перед нача­лом сле­ду­ю­ще­го цик­ла. Боль­шин­ство вре­ме­ни при­ме­ня­ют 2 или более химио­пре­па­ра­тов. Лече­ние часто про­дол­жа­ет­ся в тече­ние мно­гих месяцев.

Химио­те­ра­пия после опе­ра­ции может помочь неко­то­рым людям жить доль­ше. Это назы­ва­ет­ся адъ­ювант­ной химио­те­ра­пи­ей. Она про­во­дит­ся для сни­же­ния рис­ка воз­вра­та рака.

Часто химио­те­ра­пия про­во­дит­ся парал­лель­но с луче­вой тера­пи­ей. Это назы­ва­ет­ся химиорадиацией.

Побоч­ные эффек­ты химиотерапии

Химио­те­ра­пия может вызвать чрез­мер­ную уста­лость, тош­но­ту и выпа­де­ние волос. Но эти про­бле­мы обыч­но про­хо­дят после окон­ча­ния лечения.

Суще­ству­ют спо­со­бы лече­ния боль­шин­ства побоч­ных эффек­тов химио­те­ра­пии. Если у вас воз­ник­ли побоч­ные эффек­ты, обра­ти­тесь к сво­ей коман­де по ухо­ду за раком, что­бы они мог­ли помочь.

Таргетная терапия

Пре­па­ра­ты тар­гет­ной тера­пии могут исполь­зо­вать­ся для опре­де­лен­ных типов рака тол­стой или пря­мой киш­ки. Эти пре­па­ра­ты вли­я­ют в основ­ном на рако­вые клет­ки, а не на обыч­ные клет­ки орга­низ­ма. Они могут дей­ство­вать даже если дру­гое лече­ние не помо­га­ет. У этих пре­па­ра­тов дру­гие побоч­ные эффек­ты, чем у химиотерапии.

Побоч­ные эффек­ты тар­гет­ной терапии

Побоч­ные эффек­ты тар­гет­ной тера­пии зави­сят от исполь­зу­е­мо­го пре­па­ра­та. Эти пре­па­ра­ты могут вызвать повы­ше­ние арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния, сни­же­ние коли­че­ства кро­ви, сер­деч­ные про­бле­мы и про­бле­мы с печенью.

Обыч­но есть спо­со­бы лече­ния боль­шин­ства побоч­ных эффек­тов, вызван­ных пре­па­ра­та­ми тар­гет­ной тера­пии. Если у вас воз­ник­ли побоч­ные эффек­ты, обра­ти­тесь к сво­ей коман­де по ухо­ду за раком, что­бы они мог­ли помочь.

Иммунотерапия

Имму­но­те­ра­пия – это лече­ние, кото­рое либо уси­ли­ва­ет иммун­ный ответ ваше­го орга­низ­ма, либо изме­ня­ет рабо­ту иммун­ной систе­мы для поис­ка и ата­ки кле­ток рака тол­стой или пря­мой киш­ки. Эти пре­па­ра­ты вво­дят­ся в вену.

Побоч­ные эффек­ты иммунотерапии

Имму­но­те­ра­пия может вызвать раз­лич­ные побоч­ные эффек­ты в зави­си­мо­сти от исполь­зу­е­мо­го пре­па­ра­та. Эти пре­па­ра­ты могут вызвать уста­лость или сыпь. Боль­шин­ство побоч­ных эффек­тов исче­за­ют после окон­ча­ния лече­ния. Имму­но­те­ра­пия так­же может вызвать более серьез­ные про­бле­мы в дру­гих орга­нах, таких как печень, кишеч­ник и щито­вид­ная железа.

Суще­ству­ют спо­со­бы лече­ния боль­шин­ства побоч­ных эффек­тов, вызван­ных имму­но­те­ра­пи­ей. Если у вас воз­ник­ли побоч­ные эффек­ты, обра­ти­тесь к сво­ей коман­де по ухо­ду за раком, что­бы они мог­ли помочь.

Колостома или илеостома

В рам­ках лече­ния рака тол­стой или пря­мой киш­ки неко­то­рым людям после опе­ра­ции может потре­бо­вать­ся вре­мен­ная или посто­ян­ная коло­сто­ма или иле­осто­ма. Коло­сто­ма — это когда тол­стая киш­ка пере­ре­за­ет­ся выше рака и под­со­еди­ня­ет­ся к отвер­стию в коже живо­та для выве­де­ния телес­ных отхо­дов (кала). Ино­гда вме­сто тол­стой киш­ки откры­тая кожа при­со­еди­ня­ет­ся к кон­цу тон­кой киш­ки. Это назы­ва­ет­ся иле­осто­мой. В любом слу­чае, кожа вокруг отвер­стия при­кле­и­ва­ет­ся к паке­ту для сбо­ра отхо­дов. Мед­сест­ры, обу­чен­ные исполь­зо­ва­нию сто­мы, встре­тят­ся с вами, что­бы помочь вам понять, как это рабо­та­ет и как об этом заботиться.

Клинические исследования

Кли­ни­че­ские иссле­до­ва­ния – это науч­ные иссле­до­ва­ния, в кото­рых тести­ру­ют­ся новые лекар­ства или дру­гие мето­ды лече­ния на людях. Они срав­ни­ва­ют стан­дарт­ные мето­ды лече­ния с дру­ги­ми, кото­рые могут быть луч­ше. Кли­ни­че­ские иссле­до­ва­ния – это луч­ший спо­соб для вра­чей най­ти более эффек­тив­ные спо­со­бы лече­ния рака. Если ваш врач может най­ти те, кото­рые изу­ча­ют ваш вид рака, реше­ние о уча­стии в них оста­ет­ся за вами. И если вы реши­те при­нять уча­стие в кли­ни­че­ском иссле­до­ва­нии, вы все­гда може­те пре­кра­тить его в любое время.

Если вы хоти­те узнать боль­ше о кли­ни­че­ских иссле­до­ва­ни­ях, кото­рые мог­ли бы подой­ти вам, нач­ни­те с вопро­са ваше­му вра­чу, пред­ла­га­ет ли ваша кли­ни­ка или боль­ни­ца кли­ни­че­ские иссле­до­ва­ния. Что­бы узнать боль­ше, посмот­ри­те Раз­дел Кли­ни­че­ские исследования.

А что насчет дру­гих мето­дов лече­ния, о кото­рых я слышал?

Когда у вас рак, вы може­те услы­шать о дру­гих спо­со­бах лече­ния рака или симп­то­мов. Они не все­гда явля­ют­ся стан­дарт­ны­ми меди­цин­ски­ми мето­да­ми лече­ния. Эти мето­ды могут вклю­чать вита­ми­ны, тра­вы, дие­ты и дру­гие вещи. Воз­мож­но, вы зада­е­тесь вопро­сом, без­опас­ны ли эти мето­ды и смо­гут ли они помочь вам.

Неко­то­рые из этих мето­дов дей­стви­тель­но могут помочь, но мно­гие из них не были про­те­сти­ро­ва­ны. Неко­то­рые из них были пока­за­ны как неэф­фек­тив­ные. Неко­то­рые даже ока­за­лись вред­ны­ми. Обсу­ди­те с вашим вра­чом все, о чем вы дума­е­те исполь­зо­вать, будь то вита­мин, дие­та или что-то еще.

Вопро­сы к врачу:

• Какое лече­ние, по ваше­му мне­нию, наи­бо­лее под­хо­дит для меня?
• Како­ва цель это­го лече­ния? Вы дума­е­те, что оно может выле­чить рак?
• Будет ли в лече­ние вклю­че­на опе­ра­ция? Если да, кто будет про­во­дить операцию?
• Како­во будет хирур­ги­че­ское вмешательство?
• Потре­бу­ет­ся ли мне коло­сто­ма? На какой срок?
• Будет ли у меня илеостома?
• Потре­бу­ют­ся ли мне дру­гие типы лечения?
• Какие побоч­ные эффек­ты могут воз­ник­нуть от этих лечений?
• Что я могу сде­лать по пово­ду побоч­ных эффек­тов, кото­рые я могу испытывать?
• Есть ли кли­ни­че­ское иссле­до­ва­ние, кото­рое может быть под­хо­дя­щим для меня?
• А что насчет вита­ми­нов или диет, о кото­рых рас­ска­зы­ва­ют мои дру­зья? Как я узнаю, без­опас­ны ли они?
• Как ско­ро мне нуж­но начать лечение?
• Что мне нуж­но сде­лать, что­бы быть гото­вым к лечению?
• Есть ли что-то, что я могу сде­лать, что­бы лече­ние сра­бо­та­ло лучше?

Что будет после лечения?

В тече­ние мно­гих лет после окон­ча­ния лече­ния  боль­ной будет посе­щать сво­е­го онко­ло­га. Эти посе­ще­ния обя­за­тель­ны. На них будут про­во­дить­ся обсле­до­ва­ния, иссле­до­вать­ся ана­ли­зы для исклю­че­ния рецидива. 

Сна­ча­ла эти посе­ще­ния будут раз в несколь­ко меся­цев, затем – реже. В зави­си­мо­сти от мето­да лече­ния могут потре­бо­вать­ся и дру­гие иссле­до­ва­ния, такие как еже­год­ный осмотр орга­нов мало­го таза, сда­ча ана­ли­зов, кон­троль­ные обследования.

Никто не может изме­нить тот факт, что у  него рак. Что  каж­дый может изме­нить, так это то, как он про­жи­вет оста­ток сво­ей жиз­ни — делая выбор в поль­зу здо­ро­во­го обра­за жиз­ни и чув­ствуя себя настоль­ко хоро­шо, насколь­ко это возможно.

Ста­тьи по теме:

• Лече­ние коло­рек­таль­но­го рака в Корее
• Луч­шие кли­ни­ки по лече­нию коло­рек­таль­но­го рака
• Кри­те­рии выбо­ра стра­ны для лече­ния рака
• Как полу­чить вто­рое мне­ние зару­беж­ных врачей