Рак яичников: какие вопросы задать врачу после постановки диагноза

Рак яич­ни­ков –  это рак, кото­рый начи­на­ет­ся в одном или обо­их яичниках. 

Яич­ни­ки –  это желе­зы, кото­рые у жен­щин выра­ба­ты­ва­ют яйце­клет­ки и гор­мо­ны. Рак яич­ни­ков так­же может начать­ся в фал­ло­пи­е­вых тру­бах, кото­рые соеди­ня­ют яич­ни­ки с маткой. 

Если вам ска­за­ли, что у вас рак яич­ни­ков, вы, веро­ят­но, уже сда­ва­ли ана­ли­зы кро­ви, ска­ни­ро­ва­ние и биоп­сию (тест, при кото­ром берут часть тка­ни для про­вер­ки на нали­чие рака). Воз­мож­но, были про­ве­де­ны дру­гие тесты на рако­вых клет­ках для выяв­ле­ния опре­де­лен­ных бел­ков и ген­ных изме­не­ний, назы­ва­е­мых био­мар­ке­ра­ми. У вас так­же могут быть дру­гие про­це­ду­ры, поз­во­ля­ю­щие опре­де­лить, рас­про­стра­нил­ся ли рак. Эти ана­ли­зы помо­гут ваше­му вра­чу опре­де­лить, какой у вас тип рака яич­ни­ков, на какой ста­дии он нахо­дит­ся и какое лече­ние может помочь.

Пере­вод ста­тьи Аме­ри­кан­ско­го Онко­ло­ги­че­ско­го Обще­ства cancer.org

Диагноз

Ваше лече­ние будет зави­сеть от типа и ста­дии рака яич­ни­ков. Вари­ан­ты лече­ния так­же будут зави­сеть от резуль­та­тов ана­ли­зов на рако­вые клет­ки, состо­я­ния здо­ро­вья и лич­ных предпочтений. 

Хирур­гия исполь­зу­ет­ся для лече­ния боль­шин­ства видов рака яич­ни­ков. При этом часто уда­ля­ют­ся яич­ни­ки и мат­ка. Опе­ра­ция по уда­ле­нию яич­ни­ков назы­ва­ет­ся ова­ри­эк­то­ми­ей. Опе­ра­ция по уда­ле­нию мат­ки назы­ва­ет­ся гистерэктомией.

Дру­гие мето­ды лече­ния рака яич­ни­ков могут вклю­чать в себя такие лекар­ства, как химио­те­ра­пия, тар­гет­ная тера­пия, гор­мо­наль­ная тера­пия и облу­че­ние. Воз­мож­но, потре­бу­ет­ся более одно­го кур­са лече­ния. Врач помо­жет решить, какие мето­ды лече­ния луч­ше все­го под­хо­дят для пациента.

Хирур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство и неко­то­рые дру­гие мето­ды лече­ния могут вызвать изме­не­ния  мен­стру­а­ций. Месяч­ные могут пре­кра­тить­ся, даже если еще не насту­пи­ла мено­па­у­за. Эти мето­ды лече­ния так­же могут повли­ять на спо­соб­ность забе­ре­ме­неть, но, воз­мож­но, есть спо­со­бы защи­тить вас от это­го. Важ­но про­кон­суль­ти­ро­вать­ся со сво­им вра­чом как мож­но рань­ше, до нача­ла лече­ния. Они помо­гут вам понять, чего ожидать.

Обя­за­тель­но спросите:

•  Какой у меня тип рака яичников?
• На какой ста­дии нахо­дит­ся рак яич­ни­ков и что это означает?
• Пона­до­бят­ся ли мне допол­ни­тель­ные анализы?
• Како­ва цель лечения?
• Какое лече­ние, по ваше­му мне­нию, луч­ше все­го под­хо­дит для меня?
• Потре­бу­ет­ся ли мне опе­ра­ция? Будут ли уда­ле­ны яич­ни­ки или матка?

Ваша коман­да по лече­нию рака объ­яс­нит вам план лече­ния. В состав этой коман­ды могут вхо­дить раз­ные вра­чи, мед­сест­ры и дру­гие меди­цин­ские работ­ни­ки, в зави­си­мо­сти от типа лече­ния, в кото­ром вы нуж­да­е­тесь. Напри­мер, если вам нуж­на опе­ра­ция, вы буде­те рабо­тать с хирур­гом. Он рас­ска­жет вам, чего ожи­дать до, во вре­мя и после про­це­ду­ры. Если вам нуж­ны дру­гие виды лече­ния, ваша коман­да по лече­нию рака объ­яс­нит, как оно про­во­дит­ся, помо­жет вам под­го­то­вить­ся к нему, будет сле­дить за ваши­ми успе­ха­ми и помо­жет спра­вить­ся с любы­ми побоч­ны­ми эффектами.

План лечения

Вы так­же буде­те про­хо­дить обсле­до­ва­ние в опре­де­лен­ное вре­мя, что­бы узнать, насколь­ко эффек­тив­но ваше лече­ние. Не у всех, кто про­хо­дит курс лече­ния от рака яич­ни­ков, будут оди­на­ко­вые побоч­ные эффек­ты. Напри­мер, паци­ен­ту может быть про­ве­де­на опе­ра­ция по уда­ле­нию одно­го или обо­их яич­ни­ков, в зави­си­мо­сти от лока­ли­за­ции рака. Побоч­ные эффек­ты этой опе­ра­ции отли­ча­ют­ся от побоч­ных эффек­тов химио­те­ра­пии, тар­гет­ной тера­пии или гор­мо­наль­ной тера­пии. И у людей, про­хо­дя­щих одно и то же лече­ние, могут быть раз­ные побоч­ные эффекты.

Обя­за­тель­но спросите:

• Какие побоч­ные эффек­ты могут быть у меня и что я могу с ними сделать?
• Как мы узна­ем, помо­га­ет ли лечение?
• Как часто я буду про­хо­дить лече­ние? Как дол­го оно продлится?
• Где я буду про­хо­дить лече­ние? Смо­гу ли я само­сто­я­тель­но водить машину?
• Смо­гу ли я про­дол­жать зани­мать­ся сво­и­ми обыч­ны­ми дела­ми, таки­ми как рабо­та и физи­че­ские упражнения?
• Смо­гу ли я иметь детей после лечения?
• Повли­я­ет ли лече­ние на мою сек­су­аль­ную жизнь? Если да, то как и как дол­го? Что я могу сде­лать, что­бы это­го избежать?
• Про­во­дят­ся ли какие-либо кли­ни­че­ские испы­та­ния, кото­рые могут мне подойти?

Профилактика рецидива

По окон­ча­нии лече­ния попро­си­те сво­е­го онко­ло­га предо­ста­вить крат­кое опи­са­ние лече­ния и план после­ду­ю­щих дей­ствий. Это назы­ва­ет­ся пла­ном по выжи­ва­нию. Ваш онко­лог сов­мест­но с чле­на­ми вашей семьи или леча­щим вра­чом помо­жет спра­вить­ся с побоч­ны­ми эффек­та­ми лече­ния и про­ве­рит ваше общее состо­я­ние здо­ро­вья. Вы буде­те регу­ляр­но про­хо­дить обсле­до­ва­ния , что­бы опре­де­лить, не вер­нул­ся ли ваш рак или не раз­вил­ся ли новый вид рака в дру­гой части ваше­го тела.

После лече­ния вы може­те столк­нуть­ся с изме­не­ни­я­ми в сво­ем орга­низ­ме. Если у вас были мен­стру­а­ции до операции,после уда­ле­ния мат­ки они пре­кра­тят­ся. Ваша спо­соб­ность забе­ре­ме­неть так­же изме­нит­ся. Лече­ние так­же может при­ве­сти к сухо­сти вла­га­ли­ща. Это может вызвать кро­во­те­че­ние или боль во вре­мя или после поло­во­го акта. Спро­си­те сво­е­го вра­ча, чего ожи­дать, и сооб­щи­те ему, если у вас воз­ник­нут какие-либо проблемы.

Люди, пере­нес­шие рак яич­ни­ков, под­вер­же­ны рис­ку повто­ре­ния это­го забо­ле­ва­ния или неко­то­рых дру­гих видов рака. Даже если после окон­ча­ния лече­ния вы чув­ству­е­те себя хоро­шо, важ­но про­кон­суль­ти­ро­вать­ся с вашей онко­ло­ги­че­ской бри­га­дой о регу­ляр­ном про­ве­де­нии кон­троль­ных ана­ли­зов, что­бы про­ве­рить, не вер­нул­ся ли у вас рак яич­ни­ков. У неко­то­рых людей рак может не исчез­нуть пол­но­стью. Они могут про­дол­жать полу­чать лече­ние, и им по-преж­не­му будут необ­хо­ди­мы ана­ли­зы, что­бы убе­дить­ся в эффек­тив­но­сти лечения.

Обя­за­тель­но спросите:

• Где я могу полу­чить копию доку­мен­тов о моем лече­нии и пла­на после­ду­ю­щих действий?
• Как часто мне нуж­но обра­щать­ся к спе­ци­а­ли­стам по лече­нию рака?
• Когда и как мне сле­ду­ет с ними связаться?
• Нуж­ны ли мне будут ана­ли­зы, что­бы опре­де­лить, вер­нул­ся ли мой рак или что­бы про­ве­рить, нет ли про­блем с моим лечением?
• Нуж­ны ли мне какие-либо скри­нин­го­вые тесты, такие как мам­мо­гра­фия или коло­но­ско­пия, для ран­не­го выяв­ле­ния дру­гих видов рака?
• Есть ли побоч­ные эффек­ты от лече­ние, на кото­рое мне сле­ду­ет обра­тить внимание?
• Где я могу най­ти свою меди­цин­скую кар­ту после лечения?

Восстановления после лечения 

Обя­за­тель­но сооб­щи­те сво­е­му вра­чу или спе­ци­а­ли­стам по лече­нию рака, если какие-либо побоч­ные эффек­ты лече­ния не исчез­нут или у вас появят­ся новые симп­то­мы. Есть вещи, кото­рые вы може­те пред­при­нять, что­бы сохра­нить здо­ро­вье во вре­мя и после лечения. 

Под­дер­жа­ние здо­ро­во­го веса, пра­виль­ное пита­ние, актив­ный образ жиз­ни и отказ от упо­треб­ле­ния алко­го­ля так­же могут помочь вам сохра­нить здо­ро­вье и сни­зить риск раз­ви­тия дру­гих видов рака. Рак яич­ни­ков может пере­да­вать­ся по наслед­ству. Ино­гда про­во­дит­ся гене­ти­че­ское тести­ро­ва­ние, что­бы опре­де­лить, есть ли у вас тип рака, кото­рый может пере­да­вать­ся по наслед­ству. Про­кон­суль­ти­руй­тесь со сво­ей онко­ло­ги­че­ской коман­дой, что­бы узнать, под­хо­дит ли вам гене­ти­че­ское тестирование.

Поддержка и помощь 

Рак яич­ни­ков может вызвать у вас страх, грусть или нер­воз­ность. Такие чув­ства — это нор­маль­но, и есть спо­со­бы помочь вам спра­вить­ся с ними.

• Не пытай­тесь спра­вить­ся со сво­и­ми чув­ства­ми само­сто­я­тель­но. Гово­ри­те о них, каки­ми бы они ни были.
• Вре­мя от вре­ме­ни чув­ство­вать грусть или подав­лен­ность — это нор­маль­но, но сооб­щи­те об этом сво­ей онко­ло­ги­че­ской бри­га­де, если эти чув­ства будут длить­ся у вас доль­ше несколь­ких дней.
• Если ваш врач гово­рит, что все в поряд­ке, про­дол­жай­те зани­мать­ся тем, что вам нра­вит­ся, напри­мер, про­во­дить вре­мя на све­жем воз­ду­хе, ходить в кино или на спор­тив­ные меро­при­я­тия, а так­же ужи­нать в ресторане.
• Обра­ти­тесь за помо­щью в таких делах, как при­го­тов­ле­ние пищи и уборка.
• Воз­мож­но, вы захо­ти­те обра­тить­ся к дру­зьям, род­ствен­ни­кам, рели­ги­оз­ным сооб­ще­ствам. Так­же может помочь пси­хо­ло­ги­че­ская консультация.
• Неко­то­рым людям полез­но пого­во­рить с дру­ги­ми людь­ми, кото­рые про­шли через то же самое. Это может пред­ло­жить груп­па под­держ­ки. Рас­ска­жи­те о сво­ем само­чув­ствии спе­ци­а­ли­стам по лече­нию рака. Они помо­гут вам най­ти под­хо­дя­щую поддержку.