Как выбрать врача для лечения за границей: 7 критериев

При выбо­ре вра­ча для лече­ния за гра­ни­цей мы смот­рим на семь кри­те­ри­ев: спе­ци­а­ли­за­цию, опыт, мето­ды лече­ния, ста­жи­ров­ки, уча­стие в иссле­до­ва­ни­ях, про­фес­си­о­наль­ные сооб­ще­ства и неза­ви­си­мые рейтинги.

Обра­щай­те вни­ма­ние: сколь­ко паци­ен­тов с вашим диа­гно­зом врач ведёт регу­ляр­но, каки­ми мето­да­ми вла­де­ет и в каких кли­ни­че­ских ситу­а­ци­ях рабо­та­ет каж­дый день. В этой ста­тье раз­бе­рём каж­дый критерий.

Автор: Вла­ди­мир Тен, врач, осно­ва­тель Medmost

Эта ста­тья — часть серии Как выбрать кли­ни­ку за гра­ни­цей.

Специализация врача

Спе­ци­а­ли­за­ция – это область меди­ци­ны, кото­рую глу­бо­ко изу­ча­ет и иссле­ду­ет врач. Ни один врач не может знать все болез­ни, для эффек­тив­но­го лече­ния нужен спе­ци­а­лист, кото­рый посто­ян­но лечит паци­ен­тов с похо­жи­ми заболеваниями. 

Напри­мер, есть вра­чи-тера­пев­ты. Они нуж­ны для того, что­бы оце­нить теку­щие симп­то­мы и напра­вить к узким спе­ци­а­ли­стам. Тера­певт не может знать тон­ко­сти о лече­нии всех забо­ле­ва­ний или опе­ри­ро­вать. На каж­дую область есть свой врач. 

Напри­мер: В Корее хирург-онко­лог опе­ри­ру­ет толь­ко рак желуд­ка, а не на всю онко­ло­гию брюш­ной поло­сти. Он день за днем про­во­дит такие опе­ра­ции и накап­ли­ва­ет опыт в лече­нии таких забо­ле­ва­ний. Химио­те­ра­пи­ей зани­ма­ет­ся дру­гой спе­ци­а­лист, он зна­ет все об этом мето­де лече­ния и под­би­ра­ет необ­хо­ди­мые дози­ров­ки пре­па­ра­тов в каж­дом случае. 

Рос­сий­ский онко­лог о корей­ских вра­чах — интервью

Должность врача

В Корее ино­стран­ных паци­ен­тов обыч­но лечат про­фес­со­ра, заве­ду­ю­щие отде­ле­ний или стар­шие спе­ци­а­ли­сты. В это же вре­мя в Изра­и­ле и Гер­ма­нии у выда­ю­щих­ся хирур­гов часто нет про­фес­сор­ско­го зва­ния, они не пре­по­да­ют в университетах. 

При­мер выда­ю­ще­го­ся изра­иль­ско­го хирур­га — Др. Марк Ловен­берг. Орто­пед, врач выс­шей кате­го­рии. Др. Марк Ловен­берг не про­фес­сор, но веду­щий хирург в несколь­ких боль­ни­цах. Спе­ци­а­лист в хирур­гии пле­че­во­го и лок­те­во­го суставов:

• Заве­ду­ю­щий сек­ци­ей хирур­гии пле­ча и лок­тя в МЦ «Рабин», Боль­ни­ца Бейлинсон;
• Веду­щий орто­пед-хирург част­ной боль­ни­цы «Герц­лия Меди­кал Центр»;
• Заве­ду­ю­щий сек­ци­ей хирур­гии пле­ча и лок­тя боль­ни­цы «Асаф-Харо­фэ»;
• Опе­ри­ру­ет в каче­стве при­гла­шен­но­го спе­ци­а­ли­ста (Visiting Physician) в «Mayo Clinic», Мин­не­со­та, Нью-Йорк, США.

Кейс Др. Мар­ка Ловен­бер­га: У паци­ен­та два года болел локоть. В Казах­стане ста­ви­ли ком­прес­си­он­ный пере­лом, орто­пед на онлайн-кон­суль­та­ции нашел истин­ную при­чи­ну болей

Опыт врача

Опыт — это коли­че­ство опе­ра­ций по кон­крет­но­му диа­гно­зу, про­цент ослож­не­ний и резуль­тат. Ино­стран­ных паци­ен­тов обыч­но лечат вра­чи со ста­жем от 15 лет. Но стаж нуж­но уточ­нять конкретно.

Напри­мер, про­фес­сор хирург-коло­пр­ок­то­лог Кан Сон Бом опе­ри­ру­ет с 1993 года, а с 2006 года стал доцен­том хирургом-колопроктологом:

• Про­вел более 4500 опе­ра­ций по коло­рек­таль­но­му раку;
• По 500–600 опе­ра­ций в год;
• Более 75% лапа­ро­ско­пи­че­ских опе­ра­ций про­во­дит без транс­фор­ма­ции в откры­тую при коло­рек­таль­ном раке;
• Сохра­не­ние сфинк­те­ра более чем в 95% опе­ра­ций при рек­таль­ном раке;
• Ни одно­го смер­тель­но­го исхо­да после опе­ра­ции в тече­ние трех лет.

Какими методами лечения владеет

Важ­но, что­бы врач знал все самые совре­мен­ные мето­ды лече­ния. Напри­мер: что­бы хирург-уро­лог умел опе­ри­ро­вать про­ста­ту робо­том Да Вин­чи. В меж­ду­на­род­ных кли­ни­че­ских иссле­до­ва­ни­ях дока­за­но,  что робот-асси­сти­ро­ван­ные опе­ра­ции при раке про­сты сни­жа­ют коли­че­ство после­опе­ра­ци­он­ных ослож­не­ний. В ста­тье Как выбрать кли­ни­ку для лече­ния рака за гра­ни­цей мы рас­ска­за­ли про осталь­ные критерии.

Дру­гой при­мер при поис­ке орто­пе­да для опе­ра­ции на колен­ном суста­ве: луч­ше выби­рать  спе­ци­а­ли­ста, кото­рый уме­ет про­во­дить эндо­про­те­зи­ро­ва­ние мало­ин­ва­зив­ным мето­дом, без раз­ре­за­ния мышц. Так паци­ент смо­жет начать ходить на сле­ду­ю­щий день после опе­ра­ции и выпи­сать­ся из боль­ни­цы мень­ше чем через неде­лю, на сво­их ногах, без помо­щи косты­лей или трости.

Стажировки и повышение квалификации

Вра­чи из США и Евро­пы обыч­но учат­ся в сво­их меди­цин­ских уни­вер­си­те­тах, у них эти направ­ле­ния сами по себе силь­ные. Они ред­ко обу­ча­ют­ся за гра­ни­цей. Зато в эти уни­вер­си­те­ты едут обу­чать­ся вра­чи из дру­гих стран. 

Турец­кие  вра­чи учат­ся и в США и Евро­пе. Индий­ские вра­чи по мно­го лет рабо­та­ют в США и Англии зара­ба­ты­вая себе репу­та­цию, а потом воз­вра­ща­ют­ся домой в Индию. 

В свою оче­редь корей­ские и изра­иль­ские вра­чи повы­ша­ют ква­ли­фи­ка­цию в США, а сами опе­ри­ру­ют и пре­по­да­ют в каче­стве при­гла­шен­ных спе­ци­а­ли­стов и про­фес­со­ров по обмену.

Место и про­дол­жи­тель­ность ста­жи­ров­ки пока­зы­ва­ют, где врач полу­чил допол­ни­тель­ный опыт. Недель­ный курс и годо­вая ста­жи­ров­ка в круп­ном цен­тре — раз­ные вещи.

При­мер: док­тор Горав Ратхор, орто­пед — более 20 лет прак­ти­ки, боль­ше поло­ви­ны ста­жа про­ра­бо­тал в боль­ни­цах Вели­ко­бри­та­нии, вхо­дит в топ-20 луч­ших кон­суль­тан­тов-орто­пе­дов страны.

Отдель­ный при­знак уров­ня: если врач сам обу­ча­ет кол­лег из дру­гих стран. Гос­пи­таль Ури­дыль (Корея) обу­чил мало­ин­ва­зив­ным опе­ра­ци­ям на позво­ноч­ни­ке 400 ней­ро­хи­рур­гов со все­го мира.

Участие в профессиональных сообществах

Если врач участ­ву­ет в проф­со­об­ще­ствах, это зна­чит, что его при­зна­ют дру­гие вра­чи. А если это­го вра­ча еще и назна­ча­ют на офи­ци­аль­ные долж­но­сти в эти сооб­ще­ствах, то это еще боль­ше под­чер­ки­ва­ет его статус. 

При­мер из прак­ти­ки: была паци­ент­ка со слож­ным диа­гно­зом над­по­чеч­ни­ков. Кли­ни­че­ская кар­ти­на и резуль­та­ты обсле­до­ва­ний не схо­ди­лись. Она обра­ти­лась в Мед­мост и мы реко­мен­до­ва­ли корей­ско­го про­фес­со­ра Md Soon Jib Yoo, эндо­кри­но­лог, Корея. В 2017–2018 годах — пре­зи­дент иссле­до­ва­тель­ской груп­пы по забо­ле­ва­ни­ям над­по­чеч­ни­ков Корей­ско­го обще­ства эндо­кри­но­ло­гов. В 2017 году напи­сал кли­ни­че­ские гай­длай­ны по диф­фе­рен­ци­аль­ной диа­гно­сти­ке феохромоцитом.

Участие в научных исследованиях

Если у паци­ен­та слож­ный диа­гноз, стан­дарт­ные мето­ды лече­ния могут не помочь. В этом слу­чае мы  смот­рим на науч­ные рабо­ты вра­чей — тех, кто раз­ра­ба­ты­ва­ет и внед­ря­ет новей­шие мето­ды лече­ния. Тогда у паци­ен­та есть шанс попасть  на лече­ние в рам­ках кли­ни­че­ских исследований. 

Напри­мер Проф. Элад Яко­би, Гла­ва Цен­тра Педи­ат­ри­че­ской кле­точ­ной тера­пии в Меди­цин­ском цен­тре Шиба:

Спе­ци­а­ли­за­ция — гема­то­ло­гия, онко­ло­гия, транс­план­та­ция кост­но­го моз­га, новей­шие мето­ды имму­но­ло­ги­че­ское лече­ние CAR‑T, при­ме­не­ни­ем есте­ствен­ных кил­лер­ных кле­ток (NK-кле­ток). Тут все подходит. 

• При­знан­ный миро­вой экс­перт в лече­нии дет­ской лей­ке­мии и при­ме­не­нии тера­пии CAR-T-клетками.
• Вклю­чён жур­на­лом Forbes в спи­сок луч­ших вра­чей Израиля.
• Руко­во­дит кли­ни­че­ски­ми иссле­до­ва­ни­я­ми в обла­сти пере­до­вых кле­точ­ных тера­пий, включая: 
  • тера­пию CAR-T-клетками;
  • первую в мире кли­ни­че­скую ауг­мен­та­цию мито­хон­дрий («first-in-human»);
  • про­ти­во­ви­рус­ные Т‑клеточные терапии.
• Стар­ший пре­по­да­ва­тель меди­цин­ско­го факуль­те­та Тель-Авив­ский университет.

Это­го док­то­ра мы реко­мен­ду­ем в самых слож­ных слу­ча­ях. Когда после пере­сад­ки кост­но­го моз­га слу­чил­ся рецидив. 

Рейтинги и награды врачей

В неко­то­рых стра­нах есть рей­тин­ги вра­чей — они гово­рят о при­зна­нии про­фес­си­о­на­лиз­ма вра­ча кол­ле­га­ми и паци­ен­та­ми. В Гер­ма­нии мы смот­рим на рей­тин­ги вра­чей в жур­на­ле Фокус, а в Изра­и­ле в жур­на­ле Форбс.

Изра­иль­ский Форбс каж­дый год пуб­ли­ку­ет рей­тинг луч­ших вра­чей Изра­и­ля. Вра­чи сами голо­су­ют за кол­лег и выби­ра­ют луч­ших. К при­ме­ру, вот эти вра­чи из рей­тин­га Форбс рабо­та­ют в кли­ни­ке Шиба в 2025 году:

Из практики: Владимир Тен

Паци­ен­ты часто при­хо­дят с име­нем вра­ча из интер­не­та или от зна­ко­мых. Мы про­ве­ря­ем: спе­ци­а­ли­за­ция, коли­че­ство опе­ра­ций по про­фи­лю, уча­стие в иссле­до­ва­ни­ях. Если врач под­хо­дит под диа­гноз — реко­мен­ду­ем. Если нет — гово­рим об этом и пред­ла­га­ем дру­гой вариант.

Часто задаваемые вопросы

Как попасть на лечение к нужному врачу

Medmost — пред­ста­ви­тель­ство боль­ниц Южной Кореи, Гер­ма­нии, Изра­и­ля, Индии, Тур­ции и Рос­сии. Когда к нам обра­ща­ет­ся паци­ент, мы про­сим исто­рию болез­ни и резуль­та­ты обсле­до­ва­ний. Затем под­би­ра­ем 3–5 вра­чей по диа­гно­зу и предо­став­ля­ем вто­рое мне­ние с пла­ном и сто­и­мо­стью лече­ния по каж­до­му варианту.

Как рабо­та­ет вто­рое мне­ние зару­беж­ных врачей

Если паци­ент выби­ра­ет вра­ча — запи­сы­ва­ем на при­ём, орга­ни­зу­ем визу, транс­фер, жильё, пере­вод­чи­ка и коор­ди­на­то­ра на весь пери­од лечения.

Кон­суль­та­ция бес­плат­на. Комис­сию пла­тят кли­ни­ки — не пациент.

← Преды­ду­щая: Как выбрать кли­ни­ку за гра­ни­цей
→ Сле­ду­ю­щая: Мето­ды лече­ния и оборудование