Отзыв пациента: лечение рака желудка третьей стадии
Владимир Тен
- Диагноз в Казахстане: рак желудка 3 стадия, метастазы в лимфатических узлах брюшной полости
- Лечение в Казахстане: операция, химиотерапия
- Результат: прогресирование рака
- Где лечилась: Госпиталь Святой Марии в Пучоне, Корея, онколог профессор Ли Кук Чин
- Диагноз в Корее: рак желудка 4 стадия, метастазы в лимфатических узлах брюшной полости, грудной полости, костях таза, позвоночника
- Лечение в Корее: экспериментальный протокол лечения таргетная + химиотерапия
- Результат: регресс, в лимфатических узлах брюшной и грудной полости, легких, метастазы не обнаружены, метастазы в костях уменьшились
Оглавление
Лечение в Казахстане
В 2019 году, во время обследования в онкологическом центре, у меня обнаружили рак желудка второй стадии — аденокарциному.
Я с первого дня настаивала на госпитализации, но пока добивалась назначения лечения, прошло два месяца. Болезнь быстро прогрессировала и за это время перешла на третью стадию. В итоге мне назначили операцию по удалению опухоли и четыре курса химиотерапии.
Химиотерапия давалась тяжело, после каждой процедуры становилось только хуже. Я теряла по два килограмма в неделю и не могла встать с постели. Помимо этого, необходимый мне препарат закончился, поэтому мне предложили пройти контрольное обследование и посмотреть, действует ли лечение.
Мне даже повезло, что лекарство закончилось. Компьютерная томография показала, что химиотерапия не дала результата: состояние ухудшилось и опухоль разрослась. Меня сразу отправили на операцию по удалению опухоли и в итоге удалили большую часть желудка.
Пациентке сделали дистальную резекцию желудка в Национальном научном онкологическом центре Казахстана. Это операция, при которой удаляют нижнюю часть желудка. Чтобы восстановить желудочно-кишечный тракт, оставшуюся часть желудка соединяют с двенадцатиперстной кишкой.
Без желудка можно жить полноценной жизнью, но вся нагрузка по перевариванию пищи ляжет на кишечник. Придется принимать ферменты и соблюдать диету. Через год после операции можно будет даже иногда есть шашлык.
Выбор больницы
Метастазы — это раковые клетки, которые распространяются по всему телу через кровь и лимфатическую систему. Со временем они превращаются в полноценные опухоли.
Мне сказали прийти через десять дней к онкологу, чтобы он назначил новую химиотерапию. Я засомневалась: в прошлый раз терапия только ухудшила мое положение, поэтому мы с семьей решили искать альтернативу за границей.
Проконсультировались у нескольких онкологов, изучили истории пациентов из разных стран. Больше всего меня впечатлили отзывы о медицине в Южной Корее.
Мы обратились в Медмост к Владимиру, чтобы мне организовали обследование в Корее. Он предложил на выбор несколько клиник, но посоветовал обратить внимание на Госпиталь Святой Марии в Пучоне. Выбор был не случаен. Владимир сам лечил в Пучоне сначала кишечную непроходимость, потом — опухоль мозга.
Из клиники нам прислали предварительный план лечения с расчетом стоимости. Я согласилась на предложенные условия. Но сразу на обследование мы не поехали. В Корее нам сказали подождать месяц после операции перед тем, как начать новое лечение.
Мы отправили запрос в госпиталь Святой Марии, Сунчонхян, СЭМ и Самсунг. Во всех больницах согласились провести обследование и прислали одинаковый план действий. Это был хороший знак.
Безнадежно больных иностранцев в Корее не принимают. Если пациент проходит долгое и дорогое лечение без результата, это отрицательно влияет на репутацию клиники.
Обследование в Южной Корее
Мне понравилось, что все процедуры проводили в одном здании. Не нужно было ничего искать самим и ходить по разным корпусам. Нас везде сопровождал координатор-переводчик, который рассказывал о плане обследования.
У меня взяли анализы крови и мочи, провели углубленное обследования. Основные результаты исследований были готовы за два дня.
Пациентке провели позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), КТ брюшной и грудной полости, сцинтиграфию. Если не вдаваться в подробности, то это методы, которые позволяют увидеть на снимках распространение метастазов.
Метастазы обнаружили в лимфатических узлах брюшной и грудной полости, в легких и костях. Можно было говорить о четвертой стадии рака.
Послеоперационный биоптат (ткани, удаленных опухолей) сразу отправили на гистологическое, иммуногистохимическое и генетическое исследование, чтобы определить лекарство к которому опухоль будет чувстительна.
Лечение таргетной терапией
Через три дня мы пришли вместе с переводчиком-координатором к лечащему врачу, профессору Ли Кук Чин. Мне рассказали, что ситуация моя хуже, чем думали в Казахстане. Но отчаиваться пока рано, нужно подождать, когда будут готовы анализы тканей.
Через четыре дня, 25 ноября, было готово гистологическое исследование тканей. В этот же день нас пригласили на повторную консультацию, на которой объяснили метод лечения и способ действия препаратов.
Профессор Ли Кук Чин назначал таргетную терапию. Этот метод похож на химиотерапию: противоопухолевые препараты вводят через капельницу. Но при этом лечение целенаправленное, лекарство действует только на метастазы и не отравляет здоровые клетки. В тот же день мне провели первую процедуру.
Химиотерапия по стандартному протоколу не действовала. Поэтому в больнице назначили лечение по экспериментальному протоколу лечения (таргетные препараты + химиотерапия).
Эти таргетные препараты входят в стандартные протоколы для лечения других видов онкологии. Но при лечении рака желудка обычно не применяют, из за этого плохо изучена их эффективность. Врач пошел на крайние меры назначая это лечение, и заранее не мог гарантировать эффективность лечения.
Экспериментальные протоколы могут в больницах получивших разрешение на клинические исследования. Результаты лечения фиксируются и в дальнейшем, возможно, внесут в стандартные протоколы лечения рака желудка.
В ноябре я прошла первый курс, но еще не знала работает лекарство или нет. После лечения нужно подождать две недели и пройти контрольное обследование. Повторно я прилетела в Корею 24 декабря, сделала КТ и встретилась с онкологом. Лекарство сработало: метастазы в брюшной полости стали уменьшаться в размере.
Когда я проходила первый курс таргетной терапии, была удивлена. Думала, что буду чувствовать себя так же плохо, как после химиотерапии в Казахстане. Но побочные эффекты были незначительные: расстройство кишечника и потеря аппетита. О них я сообщила в клинику. В тот же день в больнице мне прокапали глюкозу и аминокислотный раствор, и я почувствовала улучшение. Врач выписал лекарства для поднятия аппетита и отправил домой.
Вся оставшаяся терапия прошла почти безболезненно. До второго курса было легкое расстройство кишечника, но после третей терапии все побочные действия пропали.
Проживание в Корее
В палате я провела только одну ночь. На следующий день мы с мужем переехали в отель рядом с больницей, так как моему состоянию ничего не угрожало.
Проживание в самой дешевой палате на четырех человек стоит 100 $ в сутки. Но в ней нет смысла, если я чувствую себя стабильно. Отель обходится дешевле — 50 $ на человека. Владимир нашел еще более экономный вариант — снял нам квартиру рядом с больницей на несколько месяцев.
Квартира стоит 34 $ в день на двоих, и здесь есть все удобства. Мы сами себе готовим и стираем — все как дома. Можно было бы снимать комнату и сэкономить половины этой суммы, но мы хотели жить в комфорте.
| Стоимость проживания | |
|---|---|
| Палата 1‑местная | от 240 $ |
| Палата 2‑местная | от 130 $ |
| Палата 3‑местная | от 100 $ |
| Гостиница | от 50 $ на двоих |
| Квартира | от 30 $ на двоих |
| Комната | от 15 $ на двоих |
Результаты и прогнозы
Пациенты, когда узнают, что болезнь неизлечима, опускают руки и прекращают лечение. Этого делать не стоит. Даже если рак вылечить нельзя, то его можно надолго обезвредить. На год, пять лет или десятилетия, гарантий никто не даст, — все зависит от терапии, вида рака, здоровья и настроя пациента.
Когда Анастасия обратилась к нам, стоял вопрос о продлении жизни, а не о полном излечении. Самый хороший результат, на который мы рассчитываем это длительная ремиссия пять лет и более. Но для пациентки и семьи любой результат будет важен.
Анастасии Петровне 61 год, и она продолжает лечение в госпитале Святой Марии в Пучоне. Она прошла 8 курсов таргетной и химиотерапии.на последнем контрольном обследовании КТ, ПЭТ-КТ и сцинтиграфии. Отмечен регресс рака, в лимфатических узлах брюшной полости и грудной клетке, в легких метастазов не обнаружено, обнаружили немного жидкости в плевральной полости, метастазы в костях уменьшились в размере, но добавился еще один. Пациентка осталась на дальнейшее лечение. Мы будем и дальше рассказывать о ее состоянии здоровья.
Стоимость лечения
| Статьи расходов: | |
|---|---|
| Перелет | 800 $ за человека |
| Квартира | 34 $ в день |
| Исследование биопсии, снимки КТ брюшной и грудной полости, ПЭТ-КТ, сцинтиграфию, обширный анализ крови | 4500$ |
| Промежуточные исследования | 1400 $ |
| Таргетная терапия | 2500 $ за курс (всего 12 курсов) |
Получить второе мнение врача с планом лечения
Опишите ситуацию, укажите контакты, и врач-координатор свяжется с вами чтобы обсудить подробности.