Почему стоимость лечения в разных странах отличается, если медицинское оборудование одинаковые?

Паци­ен­ты часто спра­ши­ва­ют: Если в кли­ни­ках Кореи, Изра­и­ля, США, Гер­ма­нии и Индии исполь­зу­ют­ся одни и те же меди­цин­ское обо­ру­до­ва­ние и тех­но­ло­гии, поче­му лече­ние в США, Гер­ма­нии или Корее сто­ит в несколь­ко раз доро­же, чем в Индии или Казахстане?

Ответ про­стой: сто­и­мость обо­ру­до­ва­ния лишь часть сто­и­мо­сти лече­ния. Основ­ная раз­ни­ца скла­ды­ва­ет­ся за счет опла­ты тру­да вра­чей и дру­гих сотруд­ни­ков боль­ни­цы, кото­рые обес­пе­чи­ва­ют диа­гно­сти­ку, лече­ние, круг­ло­су­точ­ный уход за паци­ен­том и рабо­ту кли­ни­ки в целом.

По дан­ным OECD, на сто­и­мость лече­ния так­же вли­я­ют уро­вень дохо­дов и сто­и­мо­сти жиз­ни в стране, орга­ни­за­ция и регу­ли­ро­ва­ние систе­мы здра­во­охра­не­ния, адми­ни­стра­тив­ные и стра­хо­вые рас­хо­ды, объ­ем меди­цин­ских услуг и демо­гра­фи­че­ские фак­то­ры, что в сово­куп­но­сти объ­яс­ня­ет раз­ни­цу цен меж­ду странами. 

Стоимость медицинского оборудования

Кли­ни­ки по все­му миру исполь­зу­ют обо­ру­до­ва­ние одних и тех же производителей:

  • Siemens, GE, Philips — МРТ и КТ
  • Varian, Elekta — аппа­ра­ты луче­вой терапии
  • Intuitive Surgical — робот da Vinci

Цены на меди­цин­ское обо­ру­до­ва­ние сопо­ста­ви­мы для кли­ник в Корее, Изра­и­ле, США, Гер­ма­нии и Индии. Одна­ко даже при оди­на­ко­вой тех­ни­ке ито­го­вая сто­и­мость лече­ния может отли­чать­ся в разы.

Глав­ная при­чи­на — опла­та тру­да. Паци­ент не поку­па­ет меди­цин­ское обо­ру­до­ва­ние. Он опла­чи­ва­ет: его исполь­зо­ва­ние и обслу­жи­ва­ние, рабо­ту меди­цин­ско­го и тех­ни­че­ско­го пер­со­на­ла, вре­мя и орга­ни­за­цию лечения.

Оплата работы врачей

Врач — клю­че­вая фигу­ра лече­ния. Его труд опла­чи­ва­ет­ся выше все­го. Одна­ко он явля­ет­ся лишь частью боль­шой меди­цин­ской коман­ды, обес­пе­чи­ва­ю­щей лече­ние и уход за пациентом.

Уро­вень зар­плат вра­чей суще­ствен­но раз­ли­ча­ет­ся по стра­нам. По дан­ным World Population Review, сред­ние пока­за­те­ли составляют:

  • США — $261 200 в год (≈ $129 в час),
  • Швей­ца­рия — 264 050 в год (≈ $128 в час),
  • Гер­ма­ния — $155 500 в год (≈ $81 в час),
  • Изра­иль — $128 800 в год (≈ $69 в час),
  • Южная Корея — $87 700 в год (≈ $42 в час),
  • Казах­стан — $35 800 в год (≈ $17 в час),
  • Индия — $31 200 в год (≈ $15 в час).

Таким обра­зом, цена часа вра­ча отли­ча­ет­ся в 5–9 раз, что напря­мую вли­я­ет на сто­и­мость лече­ния и отра­жа­ет­ся в сче­те пациента.

Зарплаты врачей по странам

Зарплаты медсестёр, технического и административного персонала

Лече­ние паци­ен­та обес­пе­чи­ва­ет не толь­ко врач, а боль­шая коман­да сотруд­ни­ков, рабо­та­ю­щих круг­ло­су­точ­но и фор­ми­ру­ю­щих наи­боль­шее коли­че­ство опла­чи­ва­е­мых чело­ве­ко-часов. В нее входят:

  • опе­ра­ци­он­ные и палат­ные медсёстры,
  • пер­со­нал реани­ма­ции и интен­сив­ной тера­пии (24/7),
  • ане­сте­зио­ло­ги­че­ские медсёстры,
  • тех­ни­ки МРТ, КТ и ПЭТ,
  • спе­ци­а­ли­сты по луче­вой терапии,
  • инже­не­ры по калиб­ров­ке и ради­а­ци­он­ной безопасности,
  • сер­вис­ные коман­ды про­из­во­ди­те­лей оборудования,
  • сани­тар­ные служ­бы и стерилизация,
  • убор­ка и инфек­ци­он­ный контроль,
  • охра­на и логистика,
  • реги­стра­то­ры, адми­ни­стра­то­ры и служ­бы сопро­вож­де­ния пациентов.

Опла­та тру­да мед­се­стер, тех­ни­че­ско­го и вспо­мо­га­тель­но­го пер­со­на­ла мас­шта­би­ру­ет раз­ни­цу в сто­и­мо­сти лече­ния еще силь­нее, посколь­ку имен­но они фор­ми­ру­ют основ­ное коли­че­ство человеко-часов.

Примеры крупных клиник

Samsung Medical Center (Сеул, Корея) — око­ло 7 400 сотруд­ни­ков, вклю­чая ~1 200 вра­чей и ~2 300 мед­се­стёр, а так­же тех­ни­че­ский и вспо­мо­га­тель­ный персонал.

University Hospital Essen (Эссен, Гер­ма­ния) — око­ло 6 000 сотруд­ни­ков, вклю­чая ~1 000 вра­чей, а так­же сред­ний, тех­ни­че­ский и адми­ни­стра­тив­ный персонал.

Sheba Medical Center (Рамат-Ган, Изра­иль) — око­ло 6 700 сотруд­ни­ков, вклю­чая ~1 250 вра­чей, ~2 300 мед­се­стёр, ~1 500 меди­цин­ских спе­ци­а­ли­стов и ~1 700 вспо­мо­га­тель­ных и адми­ни­стра­тив­ных сотрудников.

В резуль­та­те доля фон­да опла­ты тру­да в общей сто­и­мо­сти лече­ния составляет:

  • США — до 45–55% счёта,
  • Южная Корея — 25–35%,
  • Индия — 15–25%.

Успеш­ное лече­ние — это резуль­тат рабо­ты отла­жен­ной меди­цин­ской систе­мы, а не одно­го вра­ча или одно­го аппа­ра­та. Врач игра­ет клю­че­вую роль, но вме­сте с ним рабо­та­ют мед­сёст­ры, тех­ни­ки и адми­ни­стра­тив­ный пер­со­нал, кото­рые обес­пе­чи­ва­ют лече­ние, уход, без­опас­ность и кон­троль каче­ства в больнице.

Вывод: при оди­на­ко­вом меди­цин­ском обо­ру­до­ва­нии сто­и­мость лече­ния опре­де­ля­ет­ся преж­де все­го опла­той тру­да пер­со­на­ла. В стра­нах с высо­кой сто­и­мо­стью жиз­ни фонд опла­ты тру­да зна­чи­тель­но выше, что и фор­ми­ру­ет основ­ную раз­ни­цу в цене лечения.

Консультация по лечению за границей 

Мы помо­га­ем паци­ен­там разо­брать­ся в сто­и­мо­сти лече­ния, срав­нить кли­ни­ки и выбрать опти­маль­ное реше­ние с уче­том меди­цин­ских пока­за­ний и бюд­же­та. Для полу­че­ния кон­суль­та­ции запол­ни­те форму:




    Поделиться
    Medmost | Почему стоимость лечения в разных странах отличается, если медицинское оборудование одинаковые?
    Владимир Тен

    Врач по образованию, основатель Медмоста. В Корее мне спасли жизнь, после этого я решил помогать людям лечится за границей. Рекомендую только те решения, которые выбрал бы для себя или своей семьи.

    Medmost
    Получить консультацию